Новости

Министерство здравоохранения РФ опубликовало методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (covid-19) у детей». Документ рассматривает особенности клинических проявлений инфекции у детей, в том числе новорожденных, методы диагностики, алгоритм поведения врача при подозрении на новую коронавирусную инфекцию, принципы лечения и профилактики. По имеющимся в настоящее время данным (21.04.2020 года) дети и подростки менее подвержены заболеванию, чем взрослые и составляют от 1% до 5% в структуре пациентов с диагностированными случаями заболевания. Тем не менее, в мировой статистике пандемии зарегистрированы и смертельные исходы заболевания у детей. Тяжелое течение отмечается в среднем в 1% случаев инфекции COVID-19 у детей. И чаще всего осложненные формы болезни развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а значит с ними могут столкнуться подопечные детских паллиативных отделений и хосписов. Скачать • 1.09M (1Mb, 44 стр.)

В селекторной видеосвязи приняли участие главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения РФ по паллиативной медицинской помощи взрослым и детям, представители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения, члены профильной комиссии Министерства здравоохранения РФ по паллиативной медицинской помощи, главные внештатные специалисты субъектов РФ по паллиативной медицинской помощи взрослым и детям, представители Московского эндокринного завода, Департамента санаторно-курортного лечения Минздрава России, Московского эндокринного завода, некоммерческих организаций, обеспечивающих свою деятельность с сфере здравоохранения. Заседание было посвящено реализации мероприятий Ведомственной целевой программы, направленной на развитие системы паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям в РФ, обсуждению региональных программ развития паллиативной медицинской помощи, обсуждению доступности и качества обезболивания и организации респираторной и нутритивной поддержки неизлечимо больным гражданам РФ, взрослым и детям. На сегодняшний день утвержденных программ развития паллиативной помощи взрослым и детям не имеют республики Башкортостан, Марий Эл, Удмуртия, Пермский край, Оренбургская и Саратовская области, и именно проектам программ данных регионов было уделено основное внимание. Главные внештатные специалисты по паллиативной медицинской помощи Минздрава России Невзорова Диана Владимировна и Полевиченко Елена Владимировна ознакомили участников заседания с аналитическими данными мониторинга системы оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям в ПФО. Следует отметить, что в целом по округу в 2019 году объем и качество оказываемой паллиативной медицинской помощи значительно улучшились, однако, остается немало нерешенных проблем. Так, в 2019 году в Пермском крае паллиативную медицинскую помощь получило всего 32,3% от расчетного числа нуждающихся пациентов. Немногим лучше ситуация в Оренбургской (42%), Кировской (50,1%), Саратовской (54,2%) и Самарской (56,9%) областях. Следует однако отметить, что данные показатели существенно лучше в сравнении с периодом 2017-2019 годов. Исходя из оперативных данных мониторинга, одной из важнейших проблем оказания помощи детям с неизлечимыми заболеваниями остается низкий уровень развития выездных форм обслуживания (см. диаграмму из доклада Полевиченко Е. В.). Также участники профильной комиссии были ознакомлены с данными анализа заявок министерств и департаментов здравоохранения субъектов ПФО на наркотические средства и психотропные вещества и выборки заявленной потребности согласно плану распределения в 2018-2019 гг. С 2016 года учет этих данных ведет Московский эндокринный завод, в рамках плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях». По данным МЭЗ, с 2014 года уровень потребления наркотических анальгетиков в РФ вырос в 9 раз. В целом по стране в 2019 году необходимые обезболивающие препараты получали 80% пациентов, нуждающихся в обезболивании. В Приволжском федеральном округе расчетный уровень обезболивания составил 85% (в 2018 г. 65%). В округе выросла как заявленная потребность, так и выборка препаратов согласно плану распределения. Тем не менее, отмечается недостаточный уровень использования данной группы препаратов в Удмуртии, Самарской и Нижегородской областях. Актуально прозвучало сообщение главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Невзоровой Д. В. о роли паллиативной медицинской помощи в ситуации возможной эпидемии коронавирусной инфекции, о проблемах и решениях, с которыми возможно придется столкнуться пациентам и их семьям в случае широкого ее распространения. 29 апреля 2020 года на базе ФНПЦ ПМП Сеченовского университета состоится видеоселекторное совещание профильной комиссии ЦФО по паллиативной помощи. Профильная комиссия по паллиативной помощи по ПФО должна была состояться 20 марта в Перми, в рамках V Образовательного паллиативного медицинского форума, который был перенесен на неопределенный срок в связи с эпидемиологической обстановкой. О сроках проведения Форума будет объявлено дополнительно.

25 марта 2020 г. состоится заседание профильной комиссии по паллиативной медицинской помощи Приволжского федерального округа. Участие в заседании примут главные внештатные специалисты по паллиативной помощи взрослым и детям и штатные сотрудники министерств и департаментов здравоохранения субъектов ПФО, члены профильной комиссии МЗ Российской Федерации, представители органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья, Московского эндокринного завода, некоммерческих организаций. В связи с эпидемиологической обстановкой мероприятие пройдет по селекторной видеосвязи на базе Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи при ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России». Заседание возглавят главные внештатные специалисты по паллиативной помощи взрослым и детям Минздрава России Диана Владимировна Невзорова и Елена Владимировна Полевиченко. На заседании будут рассмотрены основные вопросы организации и совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи в Приволжском федеральном округе, подготовленные на основе анализа данных мониторинга системы оказания паллиативной медицинской помощи в ПФО. В частности, будут обсуждаться возможности расширения с учетом региональных особенностей перечня направлений расходования бюджетных ассигнований, выделяемых из федерального бюджета на софинансирование государственных программ субъектов, включающих в себя мероприятия по развитию системы оказания паллиативной медицинской помощи. Также на повестке дня стоит вопрос внесения в законодательство Российской Федерации изменений, предусматривающих освобождение от уголовной ответственности работников медицинских организаций, допустивших утрату наркотических и психотропных лекарственных препаратов. Один из важнейших вопросов, которые рассматриваются на каждом заседании профильной комиссии по паллиативной помощи – повышение доступности и качества обезболивания на территории РФ. Представитель Московского эндокринного завода представит данные анализа заявок министерств и департаментов здравоохранения субъектов ПФО на наркотические средства и психотропные вещества и выборки заявленной потребности согласно плану распределения. Участники профильной комиссии обсудят результаты мониторинга и меры по дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи в приволжском федеральном округе. Напомним, что профильная комиссия должна была состояться 20 марта в Перми, в рамках V Образовательного паллиативного медицинского форума в ПФО, который был перенесен на неопределенный срок в связи с эпидемиологической обстановкой.

В 9 часов (МСК) 23 апреля началась трансляция V Образовательного паллиативного медицинского форума по ЦФО в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи». Мероприятие впервые было проведено в формате онлайн-конференции. Организатор: Ассоциация хосписной помощи при поддержке Фонда президентских грантов. Несмотря на нестандартный и непривычный пока еще формат, спикеры довольно быстро освоились с технической частью, и программа Форума прошла по обычному сценарию. С приветственным словом к участникам обратились главные внештатные специалисты по паллиативной помощи взрослым и детям Минздрава России Диана Владимировна Невзорова и Елена Владимировна Полевиченко, заместитель министра – начальник управления развития здравоохранения Калужской области Наталья Владимировна Огородникова, главный внештатный специалист по паллиативной помощи департамента здравоохранения Москвы Татьяна Владимировна Кравченко. Спикеры много говорили о новых требованиях к работе специалистов по паллиативной помощи в условиях распространения в РФ коронавирусной инфекции. Этой теме был посвящен отдельный доклад Дианы Владимировны Невзоровой. Она отметила, что в любых условиях нужно помнить об адекватном балансировании "между попытками продлить жизнь и интенсивной терапией тягостных симптомов". Также конференции включала несколько тематических блоков: организация помощи пациентам с неизлечимыми заболеваниями, вопросы обезболивания взрослых пациентов, технологии паллиативной медицинской помощи детям, лечение тягостных симптомов, респираторная поддержка. Подводя итоги конференции, Елена Владимировна Полевиченко напомнила всем о необходимости правильных приоритетов и удерживании целей, которые как никогда очень важны в это непростое время: "В семье с особенным ребенком часто забывают о здоровых детях... Обычно все внимание достается тому, кому хуже всего. Сейчас это пациенты с тяжелыми формами COVID 19. Но давайте не забывать и об остальных наших подопечных. Я призываю вас вдохновлять их на долгосрочные цели и рассчитывать на долгий путь". Материалы форума Как показывает статистика, новый формат вызвал большой интерес нашей аудитории. В течение дня отмечено 365 подключений к трансляции: 78 пользователей с сайта Ассоциации, более 167 человек участвовали через смартфоны в приложении Event.Rocks и 120 на платформе Zoom. При этом, как видно по фото, которые участники размещали в общем чате трансляции, многие подключались вместе с коллегами с рабочих мест – в среднем по 3-4 человека. Очень трогательной была поддержка участников и спикеров в общем чате в приложении Event.Rocks, где размещались фото из разных городов России, участвующих в трансляции. Белгород, Брянск, Вельск, Воронеж, Дубна, Екатеринбург, Иваново, Калининград, Калуга, Клин, Коломна, Красноярск, Курск, Муром, Наро-Фоминск, Пермь, Рязань, Скопин, Смоленск, Тула, Петрозаводск, Почеп, Родники, Ростов-на-Дону, Ставрополье, Ярославль, и конечно Москва и МО — такова неполная география участников. Также в приложении можно было задавать вопросы спикерам, участвовать в обсуждении отдельных докладов, пройти опрос для врачей по доступности и качеству обезболивания. Традиционно, одной из самых обсуждаемых тем оказалось нормативно-правовое регулирование паллиативной помощи, назначения и выписки наркотических средств и психотропных веществ. Следующий паллиативный образовательный форум пройдет 28 мая, также в формате онлайн-конференции, для специалистов Южного федерального округа.

Уважаемые коллеги, напоминаем, что 23 апреля в формате онлайн-конференции состоится V Образовательный паллиативный медицинский форум в ЦФО в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи». Время проведения 9:00 – 18:40 Трансляция будет проходить на сайте Ассоциации, на канале YouTube и в приложении Event.Rocks. Для просмотра трансляции обязательна предварительная регистрация! Пройти регистрацию Наши образовательные мероприятия всегда были площадками, где вы получали не только знания. Мы знаем, насколько важна возможность общения с единомышленниками, близкими по духу людьми, возможность получить совет и поддержку. Особенно сейчас, в это непростое время. И даже самоизоляция не может помешать общению с друзьями и коллегами. Именно поэтому мы советуем вам скачать специальное приложение Event.Rocks, через которое удобно не только смотреть трансляцию, но и найти среди участников друзей и коллег. Уже сейчас вы можете общаться, обсуждать программу и отдельные доклады, задавать вопросы спикерам и организаторам. Приложение будет доступно в течение полугода, и все это время можно быть на связи с участниками и спикерами Форума. Ссылка на скачивание приложения будет отправлена после регистрации. Скачивайте, заполняйте профиль, чтобы вас было легче найти! Ознакомиться с программой трансляции

Накормить пациента с ДЦП – задача заведомо непростая. Насколько эффективно ест и пьет ребенок? Делает ли он это без посторонней помощи? Каков риск аспирации? Нужно ли ему питание через зонд или гастростомическую трубку? В нашей стране еще не существовало инструмента для объективной оценки, насколько ребенок с ДЦП нуждается в помощи постороннего лица во время еды и питья. Сегодня ситуация изменилась. Для российских врачей стала общедоступной русскоязычная версия опросника «Система классификации способности принятия пищи и жидкости» (Eating and drinking ability classification system, EDACS). Данная система разработана в Великобритании (2013) исследовательской группой под руководством Дианы Селлерс (Diane Sellers). Ранее опросник EDACS был переведен на 18 языков мира. C сегодняшнего дня он размещен в сети Интернет на сайте правообладателя в виде валидированной русскоязычной версии. Опросник EDACS включает оценку пяти уровней способности человека принимать пищу и жидкость. Это позволяет оценить как эффективность, так и безопасность еды и питья для ребенка с ДЦП. Опросник будет полезен для определения аргументированных показаний к гастростомированию или зондовому питанию. Ознакомиться с опросником на русском языке можно по ссылке. Мы надеемся, что внедрение данного опросника в работу российских паллиативных служб поможет повысить качество нутритивной поддержки пациентов с тяжелой неврологической патологией. Система EDACS может применяться для пациентов с ДЦП, начиная с 3-х летнего возраста. Она разработана на средства исследовательского гранта британского Национального института исследований в области здравоохранения (National Institute of Health Research) группой исследователей из британского графства Сассекс. Перевод и валидация опросника выполнены А. Н. Плаксиной (к.м.н., ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, Екатеринбург) и Е. В. Полевиченко (д.м.н., профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, Москва). Узнать об опроснике больше: Sellers D, Mandy A, Pennington L, Hankins M and Morris C (2014). Development and reliability of a system to classify eating and drinking ability of people with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 56: 245-251. doi:10.1111/dmcn.12352

Коллеги, доступна электронная версия спец. выпуска журнала PALLIUM «COVID-19: вызовы пандемии». Этот выпуск полностью посвящен различным аспектам паллиативной помощи при пандемии COVID‑19. Статьи, полезные ссылки, рекомендации по организации помощи содержат самый актуальный материал по тематике, который может быть полезен специалистам паллиативной помощи взрослым и детям, организаторам здравоохранения, врачам- специалистам, медицинским сестрам, психологам и социальным работникам. «Паллиативная помощь может сыграть большую роль в пандемии СOVID‑19, но наши скудные ресурсы могут оказаться перегружены. Разрабатывая план по организации системы медицинской помощи, переформатированию помещений, маршрутизации больных, привлечению тех или иных ресурсов или специалистов с учетом паллиативных служб, мы может в значительной мере выполнить свой долг перед пациентами с самым тяжелым течением заболевания, перед теми, кого мы рискуем потерять в этой борьбе, а также друг перед другом… Ежедневно перед нашей службой встают новые вызовы. Я уверена, что мы достойно с ними справимся… Берегите себя и своих близких», — обращается к читателям с вступительным словом главный редактор журнала, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Владимировна Невзорова. В специальный выпуск вошли материалы по профилактике инфекций и инфекционному контролю в учреждениях долговременного ухода, организации паллиативной медицинской помощи в субъектах РФ в период распространения коронавирусной инфекции, помощи неизлечимым больным в период пандемии в стационарах, памятки для хосписов, статьи о медицинских показаниях к оказанию паллиативной помощи при COVID 19, получении обезболивающих и других рецептурных препаратов во время режима самоизоляции, особенностях коронавирусной инфекции у детей, рекомендации психолога и др. На страницу журнала Читать спецвыпуск

Уважаемые коллеги, к сожалению, в связи с эпидемиологической обстановкой в РФ и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края CЭД-34-01-05-164, проведение V Образовательного паллиативного медицинского форума в ПФО переносится на неопределенный срок. О сроках проведения будет объявлено дополнительно. Обращаем ваше внимание, что факт отмены мероприятия по независящим от организаторов обстоятельствам считается обстоятельством непреодолимой силы (правительственные распоряжения или постановления государственных органов)и должен учитываться при возврате денежных средств при отмене бронирования билетов. Для аргументации используйте, пожалуйста, приказ.

23 апреля состоится V Образовательный паллиативный медицинский форум для специалистов Центрального федерального округа в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи». Мероприятие пройдет в формате онлайн-конференции. К участию приглашаются медицинские работники, организаторы здравоохранения и все заинтересованные в повышении качества и доступности обезболивания и других видов помощи неизлечимым больным на территории ЦФО. Организатор — Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи при поддержке Фонда президентских грантов. Регистрация Участие в Форуме примут главные внештатные специалисты по паллиативной помощи Минздрава России, представители Министерства здравоохранения Калужской области и других субъектов ЦФО. Спикерами выступят ведущие российские специалисты по паллиативной помощи взрослым и детям. Программа мероприятия включает доклады и мастер-классы по ключевым аспектам помощи пациентам с тяжелыми, ограничивающими жизнь заболеваниями. С какого времени пациент считается неизлечимым? Как сказать ему об этом? На каком этапе лечения подключать специалистов по паллиативной помощи? Как помочь пациенту и его близким спланировать конец жизни? Реанимация и аппарат ИВЛ или паллиативная помощь? Как правильно оценить боль и назначить опиоидные анальгетики? На эти и многие другие важнейшие вопросы специалисты получат ответы на Форуме. Особое внимание будет уделено вопросам организации оказания паллиативной помощи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Мероприятие будет проведено в формате онлайн-конференции на базе платформы Zoom. Для получения ссылки на онлайн-трансляцию необходима предварительная регистрация. Участники получат возможность просмотра Форума одним из наиболее удобных способов: на сайте Ассоциации, на канале YouTube или со смартфона через специальное приложение Event.Rocks, которое необходимо предварительно скачать. Регистрация в приложении и заполнение профиля дает возможность общения с другими участниками и спикерами Форума еще до начала мероприятия и во время его проведения, задать интересующие вопросы по содержанию докладов, участвовать в опросе по доступности обезболивания. С 2016 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Минздравом России проводит в регионах РФ циклы образовательных форумов для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с неизлечимыми и тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и их семьям. За четыре года в них приняли участие 9793 специалистов. В 2020 году форумы проводятся в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов.

Коллеги, на этой странице мы будем публиковать наиболее актуальные материалы, касающиеся распространения новой коронавирусной инфекции. Нормативные документы по вопросам противодействия распространению коронавирусной инфекции в российской федерации. Электронный оперативный сборник в 3-х частях (по состоянию на 20 мая 2020 г.) Скачать ДОКУМЕНТЫ ПО ВОПРОСАМ ПРОТИВОДЕЙСТ • 27.07MB Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Диагностика, профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 7 от 3 июня 2020 г. Скачать P • 4.57MB Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (covid-19) у детей». Скачать • 1.09MB Методические рекомендации МЗ РФ «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Скачать • 1.35MB На нашем сайте опубликован Справочник по профилактике и лечению COVID 19, составленный на основе клинических данных и опыта Первой клинической больницы Медицинского факультета университета Чжэцзян (Китай) на русском языке. Справочник включает такие разделы, как управление персоналом и меры по его защите при работе с пациентами, зараженными COVID 19, протоколы госпитальной практики во время эпидемии, междисциплинарное руководство, диагностика и клиническая классификация, лечение, в том числе психологическая интервенция, и уход за пациентами, реабилитация, стандарты выписки и наблюдения. Специальный выпуск журнала PALLIUM «COVID-19: вызовы пандемии» полностью посвящен различным аспектам паллиативной помощи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Статьи, полезные ссылки, рекомендации по организации помощи содержат самый актуальный материал по тематике, который может быть полезен специалистам паллиативной помощи взрослым и детям, организаторам здравоохранения, врачам- специалистам, медицинским сестрам, психологам и социальным работникам. Читать спецвыпуск COVID-19: РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА НА ДОРЕАНИМАЦИОННОМ ЭТАПЕ. Лекция д.м.н., проф., члена-корреспондента РАН Сергея Николаевича АВДЕЕВА, главного внештатного специалиста-пульмонолога Минздрава России, зав.кафедрой пульмонологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Статья «Срочно: какое лечение работает против COVID-19» опубликована в онлайн-версии журнала Emergency Medicine (Неотложная медицина). Авторы материала — доктор Стивен Джонсон, старший резидент отделения неотложной помощи госпиталя North Shore University и доктор Дана Готлиеб, доцент неотложной медицины Zucker School of Medicine. Оба учреждения расположены в штате Нью-Йорк, США. В публикации приведены актуальные на сегодняшний день данные по диагностике и лечению пациентов с COVID-19, основанные на большом личном опыте (около 500 пациентов) и научных публикациях. Перевод сделан д.м.н. Г.Э. Улумбековой. Читать Облегчая пандемию: ‘‘Заботиться нужно обо всех пациентах’’. Перевод статьи из Journal of Pain and Symptom Management Vol. 39 No. 2 February 2010, рр. 291-295. James Downar. Palliating a pandemic:“all patients must be cared for” Скачать PDF • 381KB Портал Врачи РФ собрал большую подборку документов со всего мира с рекомендациями зарубежных коллег-медиков: справочники, клинические рекомендации по лечению, проведению анестезии, поддерживающей терапии, защите мед. персонала, выявление COVID 19 у детей и многое другое. Смотреть подборку Подборка лекций, статей, ссылок на сайте Российского респираторного общества (листать вниз на главной странице) ДЕТИ И COVID-19. Цикл вебинаров Союза педиатров России: актуальные вопросы (акад. Л. С. Намазова-Баранова), вакцинация в период пандемии COVID-19 (М. В. Федосеенко), расстройства адаптации детей к условиям самоизоляции (Г. А. Каркашадзе), нарушение системы гемостаза при COVID-19 (О. Б. Гордеева, Н. Д. Вашакмадзе). Читайте интервью доктора Дэйва Прайса из центральной клиники Нью-Йорка, который уже больше месяца сражается с COVID-19 на передовой. В интервью он доступно и понятно рассказывает о том, как снизить опасность заражения на 99% и остановить распространение вируса. Читать Портал ПРО ПАЛЛИАТИВ подготовил список Горячих линий по вопросам, связанным с пандемией коронавируса, а также ссылки на сайты с достоверной информацией о вирусе. Смотреть на портале А также памятки для медицинского персонала и посетителей хосписов, статьи о психологической самопомощи и поддержке в режиме домашней изоляции. Перейти к подборке Справочная группа Межуправленческого постоянного комитета по вопросам психического здоровья и психосоциальной поддержки в условиях чрезвычайной ситуации (IASC MHPSS RG) провела глобальное исследование на арабском, английском, итальянском, французском и испанском языках с целью оценить психическое здоровье и психосоциальные потребности детей во время вспышки COVID-19. Более 1700 детей, родителей, учителей и воспитателей из разных стран мира рассказали, как они справляются с пандемией. Итогом исследования стала книга для детей «Ты мой герой». Читать Московские детские психологи Центра психического здоровья детей и подростков им. Г. Е. Сухаревой подготовили цикл лекций для родителей с трансляцией на YouTube канале клиники. Медицинские и семейные психологи расскажут о том, как справиться со стрессом в условиях самоизоляции, как объяснить детям необходимость ее соблюдения, а также как занять семью чем-то полезным без гаджетов и телевизора. Перейти на канал В Санкт-Петербурге больничные клоуны запустили регулярные онлайн-трансляции в детские больницы и хосписы. Если хотите провести трансляцию у себя, напишите на info@lenzdravclown.ru. Смотреть проморолик проекта Русскоязычные источники о COVID 19 Всемирная организация здравоохранения Министерство здравоохранения РФ Департамент здравоохранения города Москвы Материалы на английском языке Наиболее полная и свежая информация по COVID-19 на информационном ресурсе по клинической медицине UpToDate Материалы Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Библиотека источников от Всемирного альянса хосписной и паллиативной помощи, включая руководства ВОЗ, Ланцет др. (WHPCA) Материалы Центра прогрессивной паллиативной помощи (CAPC) Список источников от Американской академии хосписной и паллиативной помощи (AAHPM) Паллиативная помощь в момент пандемии: комикс проекта THE INK VESSEL The New England Journal of Medicine

Дорогие, любимые наши женщины! Примите самые искренние поздравления с праздником весны 8 марта! Пусть никогда не иссякает ваша вера в добро, в людей и в собственные силы. Будьте красивы, любимы и счастливы! С искренним уважением и восхищением, коллектив Ассоциации

В рамках конкурса «Лидеры России» 3 марта состоялся очередной дистанционный этап специализации «Здравоохранение» — панельная дискуссия, на которой, в частности, обсуждались проблемы дальнейшего развития и совершенствования паллиативной помощи в нашей стране. Участие в дискуссии приняли наставники проекта: директор ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, профессор, академик РАН Владимир Стародубов, директор Высшей школы управления здравоохранением Института лидерства и управления здравоохранением Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовского Университета) Руслан Хальфин, ректор ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Сергей Багненко, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Диана Невзорова. Перед участниками мероприятия выступил министр здравоохранения Российской Федерации, наставник специализации Михаил Мурашко. Еще занимая пост руководителя Росздравнадзора, Михаил Альбертович лично курировал вопросы, вязанные с доступностью опиоидных анальгетиков в РФ, и горячая линия ведомства до сих пор остается одним из самых действенных инструментов в решении проблем с оказанием паллиативной помощи. Обращаясь к участникам встречи, Михаил Альбертович отметил, что сейчас правительство уделяет большое внимание развитию помощи пациентам с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями. В частности, выделяются деньги из федерального бюджета на создание отделений, закупку оборудования и лекарственных средств. «Мы должны прийти к мысли, что уход из жизни и уход за паллиативным пациентом должен быть качественным… Нужно поменять отношение сообщества — и гражданского, и медицинского — к этой категории пациентов, добавить духовности и сопереживания. Нельзя ограничиваться только требованием денег, новых отделений и лекарств», — подчеркнул министр. Говоря о паллиативной помощи, участники обсудили, каким должен быть специалист и на что следует обратить внимание при развитии этого вида медицинской помощи в нашей стране. Диана Невзорова: «Пациентоориентированность — основополагающий принцип в паллиативной медицинской помощи, в совокупности с работой, проводимой с родственниками пациентов. Поэтому этот вид медицинской помощи очень востребован пациентами и их родственниками. Но для системы здравоохранения это своеобразный вызов. Поэтому хочется призвать прежде всего организаторов здравоохранения обратить свое внимание в сторону помощи пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Тем более что сейчас нас поддерживают первые лица страны, выделяются деньги из федерального бюджета. Кроме того, следует помнить о социальной значимости и экономической выгоде развития паллиативной помощи: меньше жалоб, больше удовлетворенность пациентов, не проводятся обследования и лечение, в которых уже нет необходимости. Но одними койками проблема не решается. Нужно развивать помощь на дому, обеспечивать поддержку пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке, менять законодательство. Это обширное поле для работы – как в научной и организационной, так и в образовательной деятельности».

Коллеги, предлагаем вашему вниманию слайд-презентации спикеров II Всероссийского орфанного форума (Москва, 28-29 февраля 2020 года) на важнейшие темы лекарственного обеспечения редких (орфанных) заболеваний, улучшения качества жизни и социальной поддержки семей пациентов с неизлечимыми редкими заболеваниями. Сегодня общепризнан факт, что редкие (орфанные) заболевания и паллиативная помощь тесно взаимосвязаны. Многие из орфанных заболеваний относятся к ограничивающим продолжительность жизни и поэтому ставят вопрос о показаниях к ПМП с момента установления диагноза, в особенности у детей и подростков с генетически обусловленной патологией. В различных уголках мира уровень заболеваемости редкими патологиями определяют по-разному. В России принято считать редкими заболевания с частотой 1 человек на 10 000 населения. Перечень редких заболеваний в нашей стране размещен на сайте Министерства здравоохранения РФ и включает свыше 250 нозологических единиц. По инициативе Европейской организации по редким заболеваниям EURORDIS дата 28 февраля или 29-е в високосный год во всем мире получила статус Международного дня редких (орфанных) заболеваний. Редкие болезни сегодня стали серьезной медицинской проблемой, требующей особого внимания со стороны общественности и государства. Участие в Форуме с докладами приняли члены Ассоциации хосписной помощи. Доклад о соотношении специализированной и паллиативной медицинской помощи при лечении детей с орфанными заболеваниями подготовила профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям Минздрава России Елена Владимировна Полевиченко. О роли диспансеризации детского населения для своевременной диагностики редких заболеваний рассказала руководитель отдела орфанных болезней и профилактики инвалидизирующих заболеваний ЦКБ РАН, член профильной комиссии МЗ РФ по ПМП Нато Джумберовна Вашакмадзе. О проблемах реестра пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА) говорилось в выступлении учредителя и директора благотворительного фонда «Семьи СМА» Ольги Юрьевны Германенко: на сегодняшний день российский реестр объединяет 928 пациентов со СМА, в том числе 740 детей до 18 лет.

Благотворительный фонд «Детский паллиатив» выпустил две новые брошюры по по перинатальной паллиативной помощи: «Алгоритм перинатального сопровождения детей, нуждающихся в паллиативной помощи» и «Практическое руководство по оказанию паллиативной помощи в отделении новорожденных». Издание «Алгоритм перинатального сопровождения детей, нуждающихся в паллиативной помощи» — перевод английского издания A Perinatal Pathway for Babies with Palliative Care Needs, автор Джиллиан Диксон (издание 2017 г.). Перинатальная паллиативная помощь — новое направление в России, развивающееся на стыке акушерства-гинекологии, неонатологии и детской паллиативной помощи. Утрата любимого и желанного ребенка — это не только потеря жизни, но потеря мечтаний и надежд семьи на будущее. Поэтому крайне важно, чтобы в этот тяжелый период все службы оказывали чуткую и качественную поддержку как новорожденным, так и их семьям. В брошюре представлен алгоритм сопровождения новорожденных, нуждающихся в паллиативной помощи. В последние годы детские хосписы и другие сервисы паллиативной помощи все чаще привлекаются к оказанию помощи новорожденным, находящимся в состоянии, ограничивающем продолжительность жизни. Данное издание адресовано специалистам паллиативной помощи, акушерам-гинекологам, неонатологам, педиатрам, среднему медицинскому персоналу, психологам, другим специалистам, работающим с неизлечимо больным ребенком, а также с семьей на этапе до родов, во время родов и в неонатальный период. «Практическое руководство по оказанию паллиативной помощи в отделении новорожденных» — перевод английского руководства Practical guidance for the management of palliative care on neonatal units, авторы: А. Манчини, С. Утайя, К. Бердсли, Д. Вуд, Н. Моди (издание 2014 г.). Данное Руководство освещает подходы к организации паллиативной помощи новорожденным, имеющим несовместимые с жизнью заболевания. Приводится классификация состояний, требующих оказания паллиативной помощи в перинатальном периоде. Предлагается тактика ведения новорожденных после принятия решения не назначать или прекратить терапию искусственного поддержания жизни. Даются практические рекомендации по коммуникациям с членами семьи неизлечимо больного ребенка и поддержке специалистов команды, работающих в отделениях новорожденных. Практическое руководство будет очень полезно медицинским и немедицинским специалистам, работающим в реанимациях новорожденных, в отделениях патологии новорожденных, в паллиативных службах, а также специалистам, оказывающим первичную медико-санитарную, специализированную и скорую помощь, студентам и преподавателям вузов и колледжей медицинской и психосоциальной направленности. Брошюры выложены в свободном доступе в библиотеке фонда на сайте.

К дню рождения основоположника хосписного движения в России Андрея Владимировича Гнездилова, который он отмечает 29 февраля, в прошлом году Ассоциация хосписной помощи подготовила видео-интервью с Мастером его ученицы Елены Валентиновны Шиманской. В этом году Андрею Владимировичу исполняется 80 лет! От всей души поздравляем его с этой знаменательной датой и желаем здоровья, жизненных сил и энергии и близких людей рядом. Андрей Владимирович Гнездилов является основоположником хосписного движения в России, его руками в 1990 г. был создан первый в России хоспис для онкологических больных в Лахте (Санкт-Петербург). Великий гуманист, врач-психиатр, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, научный руководитель отделения гариатрической психиатрии НИПнИ им. В. М. Бехтерева, бессменный консультант Хосписа № 1 Приморского района Санкт-Петербурга, почетный доктор Эссекского университета (Великобритания), председатель Ассоциации онкопсихологов России, член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи. Автор многих статей и публикаций, а также нескольких десятков научных и популярных книг, разработчик авторских методов в психотерапии: сказкотерапии, имидж-терапии, терапии колокольным звоном. Он – основной автор заповедей хосписа. Фильм — это проникновенный рассказ об истории развития и философии паллиативной помощи в нашей стране, о первом хосписе, трудностях и радостях в работе, долге и памяти и многих других значимых для каждого вещах.

II Всероссийский Орфанный форум состоится в Москве 28-29 февраля 2020 года. Мероприятие проходит ежегодно по инициативе Всероссийского союза пациентов и Всероссийского общества орфанных заболеваний. В программе мероприятия второй год подряд примет участие главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям Минздрава России Елена Владимировна Полевиченко. Место проведения: отель Radisson Blue Олимпийский, 2 этаж, зал «The Ballroom» (Москва, ул. Самарская, 1). Начало в 10:00 Основные вопросы программы: дальнейшая федерализация лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями; организация диагностики и лечения редких заболеваний в Российской Федерации; формирование и ведение регистров пациентов; лечебное и клиническое питание для орфанных пациентов. Подробнее о программе В рамках форума пройдет открытое заседание Экспертного Совета по редким (орфанным) заболеваниям Комитета Государственной Думы по охране здоровья. Дискуссии в рамках программы сосредоточатся на следующих направлениях: «Планы и стратегия Минздрава России по лекарственному обеспечению пациентов с редкими заболеваниями», «Дальнейшая федерализация лекарственного обеспечения редких заболеваний», «Перспективы появления прорывной лекарственной терапии», «Вопросы организации медицинской помощи пациентам с редкими заболеваниями». На форум приглашен Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко. Ожидаются выступления Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Дмитрия Морозова, Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Анны Кузнецовой.

В Москве 23 февраля пройдет симпозиум «Паллиативный ребенок на педиатрическом участке» в рамках XXII Конгресса педиатров России. Место проведения: Москва, Краснопресненская набережная, 12, Центр международной торговли, «Пресс-зал» (подъезд 4, 2 этаж Конгресс-центра) Время проведения: 14:30 – 16:00 Председатели: Полевиченко Елена Владимировна, Вашакмадзе Нато Джумберовна, Аверьянов Олег Юрьевич Участие бесплатное, предварительная регистрация не требуется – бейдж участника можно получить непосредственно на площадке в день проведения симпозиума. ПРОГРАММА Паллиативная и специализированная медицинская помощь одному и тому же пациенту: возможно ли это? Лектор уточняется. 20 мин Почему нам сегодня нужна первичная паллиативная помощь детям в поликлинике? Полевиченко Е. В. (Москва) 20 мин Проблемы обеспечения детей медицинскими изделиями для паллиативной помощи на дому. Габова Е. И (Москва) 20 мин Об опыте работы ГАУЗ СО «ОДКБ» по оказанию паллиативной медицинской помощи детям. Аверьянов О. Ю., Сафронова Л. Е. (Екатеринбург) 20 мин Дискуссия 10 мин Полная программа Конгресса

В 2020 году образовательные форумы и конференции Ассоциации хосписной помощи проводятся в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. С 2016 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Минздравом России проводит в регионах РФ циклы образовательных паллиативных медицинских форумов для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с неизлечимыми и тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и их семьям. За четыре года в них приняли участие 9793 специалистов. Ежегодные конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» и «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» Ассоциации хосписной помощи — крупнейшие в России образовательное мероприятие для специалистов, оказывающих помощь взрослым и детям с тяжелыми прогрессирующими и ограничивающими жизнь заболеваниями. В качестве спикеров на конференцию приглашаются признанные российские и зарубежные эксперты в сфере паллиативной помощи. С начала их проведения участие в конференциях приняли 6996 специалистов со всех регионов нашей страны, Армении, Беларуси, Казахстана, Киргизии, Украины, Эстонии. В разные годы на конференциях Ассоциации своим опытом с российскими коллегами смогли поделиться специалисты из Австрии, Великобритании, Германии, Израиля, Италии, Польши, США, Чехии, Швейцарии, Шотландии. ГРАФИК ПРОВЕДЕНИЯ 2020 V Образовательный паллиативный медицинский форум 19  марта, Пермь. ПФО ул. Монастырская, 43, гостиница «Амакс» Пройти регистрацию 23 апреля, Калуга. ЦФО Пройти регистрацию 28 мая, Симферополь. ЮФО Пройти регистрацию 10 сентября, Барнаул. СФО Пройти регистрацию Конференции 6 – 7 октября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» 5 – 6 ноября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» * Возможно изменение дат проведения мероприятий.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. О проблемах паллиативной помощи в онкологии и путях их решения журналу «Национальная онкологическая программа» рассказала главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Невзорова. Сегодня как минимум 300 тысяч онкобольных нуждаются в паллиативной помощи, но воспользуются ею лишь 20%. Во время своих рабочих поездок по регионам страны в рамках проведения паллиативных образовательных форумов главный внештатный специалист постоянно посещает учреждения, оказывающие помощь неизлечимым больным, в том числе — городские и республиканские онкологические диспансеры, с деятельности которых зачастую и начинается паллиатив во многих субъектах РФ. «За последние годы мы сделали очень многое. Однако приходится констатировать, что паллиативная помощь в настоящее время недоступна для большинства онкологических больных в онкодиспансерах. В большинстве из них отсутствуют службы паллиативной помощи, нет в достатке обезболивающих препаратов, в том числе опиоидных, и не существует возможности получения рецептов на них после выписки из стационара. Среди других проблем назову отсутствие у нас службы психологической поддержки, недостаточную информированность пациентского сообщества по вопросам обезболивающей терапии. Мы отмечаем и отсутствие подготовленного профессорско-преподавательского состава для обучения врачей и медицинских сестер методам оказания паллиативной помощи. Нет налаженного взаимодействия с благотворительными, волонтерскими организациями», — отмечает Диана Владимировна. Между тем паллиативная помощь дополняет и улучшает основное лечение. Ряд исследований показал, что у пациентов, страдающих раком легких с характерной одышкой, раннее присоединение паллиативной помощи позволило увеличить продолжительность жизни до трех месяцев. Сравнение веб-мониторинга симптомов с рутинным наблюдением за пациентами после лечения рака легких в двухлетнем выживании позволяет сделать выводы, что эти данные практически сопоставимы с результатами иммунотерапии, таргетной терапии. То есть, применяя паллиативный подход, можно увеличить эффективность лечения больных. Согласно позиции ASCO (Американское общество клинической онкологии), паллиативная помощь призвана уменьшать симптоматику, улучшать качество жизни, давать больше удовлетворения от лечения, уменьшать зависимость пациента от ухаживающего за ним человека, уменьшать агрессивное лечение в конце жизни и, что немаловажно для многих организаций здравоохранения, снижать стоимость услуг. Каждому пациенту, рак у которого прогрессирует и является метастатическим, должен быть стандартно предложен междисциплинарный подход, одновременно начаты специализированная и паллиативная помощь в течение двух месяцев с момента установления диагноза. Это значит, что паллиативное отделение и паллиативные команды должны быть сформированы и доступны в каждом онкологическом диспансере. Читать полный текст статьи На фото: в отделении паллиативной помощи при Республиканском онкологическом диспансере Владикавказа, 19 сентября 2018 г. Другие материалы по теме Паллиативная помощь в онкологии. К чему надо стремиться. Видео-запись доклада Д. В. Невзоровой на XXII Российском онкологическом конгрессе, 13-15 ноября 2018, Москва Особенности терминального периода онкологических заболеваний у детей. А. В. Пшонкин. Видео-запись доклада на V Конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, 30-31 октября, Москва.

В 2020 году образовательные форумы и конференции Ассоциации хосписной помощи проводятся в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. С 2016 года Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи совместно с Минздравом России проводит в регионах РФ циклы образовательных паллиативных медицинских форумов для специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с неизлечимыми и тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и их семьям. За четыре года в них приняли участие 9793 специалистов. Ежегодные конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» и «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» Ассоциации хосписной помощи — крупнейшие в России образовательное мероприятие для специалистов, оказывающих помощь взрослым и детям с тяжелыми прогрессирующими и ограничивающими жизнь заболеваниями. В качестве спикеров на конференцию приглашаются признанные российские и зарубежные эксперты в сфере паллиативной помощи. С начала их проведения участие в конференциях приняли 6996 специалистов со всех регионов нашей страны, Армении, Беларуси, Казахстана, Киргизии, Украины, Эстонии. В разные годы на конференциях Ассоциации своим опытом с российскими коллегами смогли поделиться специалисты из Австрии, Великобритании, Германии, Израиля, Италии, Польши, США, Чехии, Швейцарии, Шотландии. ГРАФИК ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 2020 в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» V Образовательный паллиативный медицинский форум 19 марта, Пермь. ПФО ул. Монастырская, 43, гостиница «Амакс» Пройти регистрацию Программа 23 апреля, Калуга. ЦФО Пройти регистрацию 28 мая, Симферополь. ЮФО Пройти регистрацию 10 сентября, Барнаул. СФО Пройти регистрацию Конференции 6 – 7 октября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» 5 – 6 ноября, Москва. VI Ежегодная конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» * Возможно изменение дат проведения мероприятий.